tiistai 24. toukokuuta 2016

87. Voihan napa vol 2

Juna!
Jatketaan näitä napajuttuja nyt, kun vielä muistan viime viikon tapahtumia. Klinikalta saatiin huonoja uutisia ja nyt toivotaan vaan, että napa lähtisi paranemaan ilman leikkaushoitoa.


Torstaina napa näytti puhdistuksen jälkeen alla olevan kuvan mukaiselta. Iho oli rikki melko laajalta alueelta, mutta eritettä navasta ei enää tullut. Laitoin eläinlääkärille kuvan ja viestin navasta ja meidän piti aloittaa antibioottikuuri. Lääkkeenä oli Equibact 150 kg annoksella suun kautta annettuna(Hui miten iso varsa minulla jo on! Sehän on triplannut painonsa syntymästään). Lämpöä varsalla ei ollut ja lääkkeen se otti hienosti.



Perjantaina lähdettiin aamusta sitten klinikalle. Lastatessa varsa piti saada autoon ensin (lähinnä kahden ihmisen voimin työntämällä) ja sitten Grazi tuli perästä. Kuljetus itsessään sujui hienosti ja myös hevosten purkaminen autosta onnistui helposti. Klinikalla eläinlääkäri joutui antamaan pikkuiselle vähän rauhoittavaa, sillä napa oli niin kipeä ettei siihen saanut koskea. Fasulla on aikamoisen nopea takajalka, kun ne potki mahan alle napaa tutkittaessa. Tahdonvoima on myös melkoinen ja vaikka rauhoituksen jälkeen horjutti paljon, niin silti hän taiteili kolmella jalalla ja potki mahan alle. Lopulta jouduimme nostamaan vastakkaisen takajalan ylös, jotta eläinlääkäri sai tutkittua ja ultrattua navan kunnolla.

No mitäs sieltä sitten löytyi? En ymmärtänyt kaikkea ja tämä on vain muistini varainen selostus löydöksistä. Voin kirjoittaa tarkemmin, kun saan potilaskertomuksen itselleni. Navan sisällä on juoste (en tiedä mikä se on, mistä se tulee tai osaa sanoa varmaksi että napanuora olisi kiinnittynyt siihen mutta näin oletan), jonka pää on paksuuntunut. Tämä voi johtua esimerkiksi kovasta riuhtaisusta, kun napanuora on katkennut. Navan sisällä ei ole nestettä. Löydös oli kaiketi sen verran huolestuttava, että otimme oitis veriarvot varsalta ja eläinlääkäri sanoi kysyvänsä löydöksestä muilta isompien klinikoiden eläinlääkäreiltä. Tässä vaiheessa kuulimme, että jos veriarvot ovat huonot tai varsan tila huonontuu viikonloppuna on mahdollista, että alkuviikosta on lähdettävä leikkaamaan napa. Eläinlääkäri suositteli tässä vaiheessa Laukaata, Hyvinkäätä tai Viikkiä, jossa tämän leikkauksen voisi tehdä. Verikokeen tulokset saataisiin seuraavana päivänä (lauantai) ja niiden perusteella tiedettäisiin enemmän. Varsan vireystilaa ja lämpöä tuli myös tarkkailla ja soittaa heti eläinlääkärille, jos varsa menee huonompaa kuntoon.

Rupesin sitten perjantaina kyselemää heti vuoronvaihtojen mahdollisuutta töissä alkuviikolle, jotta pääsisin tarvittaessa viemään varsaa klinikalle. Lauantaina sain sähköpostiin verikokeen tulokset ja niissä ei ollut mitään hälyttävää.

--------------------------------------
Tutkimus: Fibrinogeeni (B/P)
Tulos: 3.0
Yksikkö: g/l
Viitearvot: 1.00-4.00
Tämä oli se minkä eläinlääkäri halusi ehdottomasti tietää ja tulos on viitearvojen sisällä.
--------------------------------------
--------------------------------------
Tutkimus: SAA (seerumin amyloidi A, kissa, hevonen, nauta) (S/P/B)
Tulos: 2.9
Yksikkö: mg/l
Viitearvot: 0.00-10.00
--------------------------------------
--------------------------------------
Tutkimus: Leuk (valkosolut)
Tulos: 10.4
Yksikkö: e9/l
Viitearvot: 4.80-10.10
--------------------------------------
--------------------------------------
Tutkimus: Eryt (punasolut)
Tulos: 8.5
Yksikkö: e12/l
Viitearvot: 6.60-11.00
--------------------------------------
--------------------------------------
Tutkimus: Hkr (hematokriitti)
Tulos: 28.3
Yksikkö: %
Viitearvot: 34.00-48.00
--------------------------------------
--------------------------------------
Tutkimus: Hb (hemoglobiini)
Tulos: 98
Yksikkö: g/l
Viitearvot: 118.00-170.00
--------------------------------------
--------------------------------------
Tutkimus: MCV (punasolujen keskitilavuus)
Tulos: 33.4
Yksikkö: fl
Viitearvot: 40.00-55.00
--------------------------------------
--------------------------------------
Tutkimus: MCH (hemoglobiinin määrä/punasolu)
Tulos: 11.5
Yksikkö: pg
Viitearvot: 15.00-20.00
--------------------------------------
--------------------------------------
Tutkimus: MCHC (hemoglobiinin määrä/litra punasoluja)
Tulos: 366
Yksikkö: g/l
Viitearvot: 340.00-370.00
--------------------------------------
--------------------------------------
Tutkimus: Tromb (verihiutaleiden määrä)
Tulos: 185
Yksikkö: e9/l
Viitearvot: 94.00-232.00
--------------------------------------

Näin ollen maanantaina olin yhteydessä eläinlääkäriin ja hän otti vielä yhteyttä Laukaalle ja kysyi miten tulisi toimia. Laukaan eläinlääkäri ei suositellut varsa vireystilasta ja veriarvoista johtuen vielä navan leikkaamista. Tarkoituksena on nyt syöttää antibioottikuuri loppuun ja ottaa uudet veriarvot (maanantaina). Veriarvojen tulisi olla normaalit, jos näin ei ole niin leikkausta pitää miettiä uudelleen. Napa tulee nyt myös suojata jollain keinoin, jotta varsa ei pääse näpläämään sitä ja iho saa parantua rauhassa. Täytyykin tästä piakkoin lähteä apteekkiin ja etsiä sellaiset tarvikkeet, joilla napa saadaan piiloon. Helppoa se ei varmasti tule olemaan, kun pikkukaveri on niin liikkuvainen. Kun varsan kiinnostus napaan loppuu, niin suojan saa sitten vasta poistaa. Napaa pitää myös tunnustella, jotta tiedetään lähteekö juoste ohenemaan.

Jos juoste ohenee, veriarvot pysyvät hyvinä ja varsa lopettaa navan näpläämisen, niin voidaan sanoa että tästä ehkä selvitään ilman leikkausta. Jos jokin näistä tekijöistä ei toteudu, niin ollaan taas aste lähempänä leikkausta. Harmittaa hirveästi, sillä leikkaus on tosi iso juttu (vaikkakin sen pitäisi olla ihan rutiinileikkaus) ja Laukaalle meiltä ajaa varmaan 4 tuntia kopin kanssa.

Tässä ollaan kuitenkin varsa saatu totutettua taas moneen uuteen asiaan (suihkepulloihin, klippauskoneeseen, traileriin, neuloihin, uusiin ihmisiin, vieraaseen paikkaan, kuumeen mittaamiseen) ja esimerkiksi juurikin kuumeen mittaus onnistuu ihan pelkästään yhdeltä ihmiseltä.

Lisää napajuttuja sitten, kun saadaan toisen verikokeen tulokset ensi viikolla.

Ei kommentteja:

Lähetä kommentti